معرفی محصول ژل رواهیل
رواهیل ژل رسا سلامت آروند، PHMB WOUND GEL یک هیدروژل بر پایه ماده انتی باکتریالی سنتزی موثر تحت عنوان پلی هگزاناید است که در کنار بتایین می تواند نقش موثرتری را ایفا کند. پاکسازی منظم و دبریدمان از اصول اساسی آمادهسازی بستر زخم و مدیریت نوین زخم به شمار میآیند. این اقدامات با حذف بافتهای غیرزنده، متعادلسازی بار میکروبی و کاهش ترشحات، موانع ترمیم را برطرف کرده و بستر زخم را برای بسته شدن و بهبود مؤثر آماده میسازند. همچنین حذف بیوفیلمها و پیشگیری از تشکیل مجدد آنها نقش کلیدی در تسریع روند ترمیم داشته و بخش جداییناپذیر یک آمادهسازی موفق بستر زخم محسوب میشود.
این محصول رواهیل به از بین بردن بافت نکروز و اسلاف کمک موثری نموده و میزان عفونت را در بستر زخم کاهش می دهد. با استفاده از این محصول، لایه پلی میکروبی روی زخم که مانع اصلی درمان زخم محسوب می شود، در سریعترین زمان ممکن انسجام و تراکم خود را از دست داده و از بین می رود.
ویژگی های محصول :
- قدرت عملکرد عالی در دقایق اولیه استفاده
- حذف بیوفیلم بستر زخم
- رطوبت رسانی مناسب به زخم
- از بین بردن میکروارگانیسم های موجود در بستر زخم
- انجام دبریدمان اتولیتیک جایگزین روش های دردناک دبریدمان
- رفع بوی بد ناشی از عفونت زخم
- تسریع و تسهیل درمان زخم
- کمک به کاهش اسکار
- عدم ایجاد بقایا و چسبندگی آزار دهنده به محل زخم
- داشتن انسجام و ویسکوزیته مناسب جهت جلوگیری از ریزش هنگام استفاده
نحوه مصرف:
در گام اول، زخم و پوست اطراف آن باید با محلول شستشو داده شوند تا آلودگی ها و بقایای سطحی شل شده و ناحیه دچار آلودگی زدایی شود. اگرچه این محلول میتواند صرفا به عنوان یک محلول پاک کننده و شستشو( نرمال سالین) مورد استفاده قرار گیرد، توصیه میشود گاز استریل آغشته به محلول به مدت ۱۵ دقیقه ـ یا مطابق با پروتکل های درمانی مرکز ـ بر روی ناحیه آسیب دیده قرار داده شود تا اثربخشی پاکسازی به حداکثر برسد.
در گام دوم رواهیل ژل را میتوان مستقیما روی زخم اعمال کرد، داخل حفره های زخم پر نمود یا پیش از استفاده، پانسمان را با ژل مرطوب کرد. هدف، پوشاندن کامل و یکنواخت سطح زخم با ژل است؛ با این حال، در صورت مرطوب شدن بیش از حد زخم یا پوست اطراف ، لازم است میزان مصرف مورد بازبینی قرار گیرد. در زخمهای عمیق، تونل دار و دارای حفره، استفاده از یک لایه ضخیم ژل توصیه میشود؛ در حالی که برای زخمهای با سطح وسیع، کاربرد رواهیل ژل مناسب تر است.
در گام سوم، باید یک پانسمان ثانویه بر روی ژل اعمال شود. انتخاب نوع پانسمان ثانویه به نوع و محل زخم، میزان ترشحات و دفعات تعویض پانسمان بستگی دارد. این ژل قابلیت استفاده همزمان با انواع مختلف پانسمانهای ثانویه را دارد، از جمله پانسمانها و گازهای غیرچسبنده، پانسمانهای جاذب الیافی، فومها و پانسمانهای چسبدار.
با این حال، در صورت استفاده از پانسمانهای جاذب، ممکن است به مقدار بیشتری ژل نیاز باشد تا بستر زخم مرطوب باقی بماند، زیرا بخشی از ژل توسط پانسمان ثانویه جذب میشود. همچنین این محصول برای استفاده همراه با پانسمان ثانویه در زیر بانداژهای فشاری نیز کاملا مناسب است.
توصیه های درمانی:
اندیکاسیون اصلی این محصول در دبریدمان بافت نکروز است و برای زخم های پر ترشح گزینه مناسبی نمی باشد.
استفاده از این گونه درمان های زخم ـ به ویژه محصولات دارای خواص باکتری کُش ـ نباید به صورت بی رویه انجام شود. در صورتی که پس از ۱۴ روز وضعیت زخم بدون تغییر باقی بماند، بازبینی و ارزیابی مجدد برنامه درمانی به عنوان یک اقدام بالینی مناسب توصیه میشود.
زمینه های کاربرد:
- زخم های حاوی بافت نکروز و اسلاف
- زخم های خشک
- زخم های حاوی ترشحات کم
- زخم های عروقی
- زخم های دیابتی
- زخم های فشاری
- زخم های سوختگی درجه 1،2 و 3
- زخم های جراحی و تروماتیک
معرفی اجزای ژل
PHMB:
PHMB یک ترکیب سنتتیک است که بیش از ۶۰ سال در اشکال مختلفی مانند محلولهای شستشوی لنز تماسی، دهان شویه ها و در سالهای اخیر در محصولات مراقبت از زخم، به منظور کاهش بار میکروبی سطحی مورد استفاده قرار گرفته است. این ماده ایمنی بالینی مطلوبی از خود نشان داده و تاکنون شواهدی از ایجاد مقاومت میکروبی یا سمیت قابل توجه برای آن گزارش نشده است.
گمان میرود PHMB از نظر ساختاری شباهت زیادی به پپتیدهای ضد میکروبی طبیعی (AMPs) داشته باشد؛ ترکیباتی که به طور طبیعی توسط اغلب موجودات زنده تولید میشوند و طیف وسیعی از اثرات ضد باکتریایی، ضد ویروسی و ضد قارچی دارند. این پپتیدها با بار الکتریکی مثبت به غشای سلولی باکتریها متصل شده و با تخریب یکپارچگی غشا، موجب لیز و مرگ سلول میشوند. مکانیسم عملکرد PHMB نیز به صورت تخریب لایه لیپوپلی ساکاریدی دیواره سلولی باکتری ها است که منجر به نابودی سریع آنها میشود؛ به همین دلیل، احتمال ایجاد مقاومت باکتریایی نسبت به PHMB بسیار پایین است.
بتایین:
بتائین یک سورفکتانت آلکالوئیدی آمفوتریک با عملکرد بسیار ملایم است که آن را برای کاربردهای پوستی و درماتولوژیک کاملا مناسب میسازد. در سطح مولکولی، بتائین دارای یک «سر» آب دوست است که به مولکول های آب جذب میشود و یک «دم» آبگریز که آب را دفع کرده و به آلودگی ها و بقایای سطح زخم متصل میگردد. سر آب دوست در محلول باقی مانده و با جدا کردن آلودگی ها و دبری ها از سطح زخم، آنها را به صورت معلق در مایع شستشو نگه می دارد تا به راحتی شسته و خارج شوند.